基本医疗保险，基本医疗保险统筹基金支付

截至2023年底，我国基本医疗保险参保人数达到13.3389亿人，基本医疗保险基金总收入高达33501.36亿元。小编将围绕基本医疗保险，特别是基本医疗保险统筹基金支付的相关内容进行详细阐述。

1.参保人数及基金收支概况截至2023年底，全国基本医疗保险（以下简称基本医保）参保人数达到13.3389亿人。2023年，全国基本医疗保险（含生育保险）基金总收入为33501.36亿元，总支出为28208.38亿元。

2.大病保险最高支付限额激励樊卫东指出，连续参保激励和基金零报销激励累计提高额度最高可以达到所在统筹地区大病保险最高支付限额的20%。例如，如果一个地区的城乡居民大病保险最高支付限额是40万元，那么激励机制“奖励”后可以提高8万元，即大病保险最高支付限额累计是48万元。

3.DRG/DI改革目标与成效DRG/DI改革的出发点和落脚点在于“建立医保对医疗机构管用高效的支付管理和激励约束机制”。在医保基金总量控制的前提下，提升基金使用效率，倒***医疗机构提质、控费、增效。自2019年试点以来，改革已初显成效。

4.医保支付方式改革与患者结算体验医保支付方式改革不影响患者出院结算体验。患者出院实行按比例报销，即时结算出院。医保部门按照月度结算，结算的资金是该病种（病组）月度费用中，应由医保基金支付的部分。

5.医保基金运行总体平稳***医保局有关负责人介绍，2023年医保基金运行总体平稳，基本医疗保险统筹基金总收入2.7万亿元，总支出2.2万亿元，统筹基金当期结余5000亿元。

6.统筹基金结余及构成2023年基本医疗保险统筹基金（含生育保险）总收入2.7万亿元，总支出2.2万亿元，统筹基金当期结余5000亿元。职工医保统筹基金累计结余2.6万亿元，居民医保统筹基金累计结余7600多亿元。

7.起付标准、报销比例及支付限额

1.起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元。

2.报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算。

3.支付限额：基本医疗保险统筹基金是单位为员工缴纳的医保保费中的一部分，用于报销特殊门诊和住院等费用。其构成和个人账户不同，支付标准根据就医情况和相关法规而定。

8.医保统筹基金支付金三条线医保统筹基金支付涉及三条线：起付标准、报销比例和支付限额。起付标准是患者住院或就医时需要自付的部分，报销比例是医保基金支付的比例，支付限额是医保基金支付的最高金额。

小编详细介绍了基本医疗保险统筹基金支付的相关内容，包括参保人数及基金收支概况、大病保险最高支付限额激励、DRG/DI改革目标与成效、医保支付方式改革与患者结算体验、医保基金运行总体平稳、统筹基金结余及构成、起付标准、报销比例及支付限额，以及医保统筹基金支付金三条线。这些内容对于理解我国基本医疗保险统筹基金支付体系具有重要意义。